Když se objeví kašel kvůli parazitům, téměř všichni lidé myslí na virová nebo infekční onemocnění, která postihují různé části dýchacího traktu. Existují ale paraziti, kteří způsobují kašel se stejnými příznaky. Porozumět podmínkám pomohou laboratorní testy a instrumentální vyšetřovací metody prováděné terapeutem nebo specialistou na infekční onemocnění.
Druhy parazitů, které způsobují kašel
Hlavní typy parazitární infekce:
- Giardia;
- motolice;
- toxocara;
- škrkavky.
Nejčastěji je infekce lokalizována v dolním trávicím traktu, ale při absenci léčby se šíří do jiných orgánů a systémů, včetně částí dýchacího systému.
Cesty, kterými mohou paraziti migrovat:
- s průtokem krve cévami (někteří červi jsou malých rozměrů, takže pronikají přes endoteliální stěnu do krevního řečiště);
- fekálně-orální metoda (po defekaci si lidé zapomínají umýt ruce, takže při jídle pronikají bakterie do ústní dutiny);
- prostřednictvím jídla nebo vody.
Mnoho lidí neví, že paraziti a kašel jsou kompatibilní pojmy. Patogeny mohou proniknout kamkoli do těla a způsobit příznaky zánětu.
Flukes
Struktura patogenu připomíná kávové zrno. Na jeho těle jsou drobné ostny. Na dně jsou přísavky, kterými se pohybuje a krmí. Všichni jedinci jsou hermafroditi, to znamená, že se mohou samostatně rozmnožovat. Existují ale i možnosti křížového oplodnění.
Hlavní fáze životního cyklu procházejí:
- jezírkový šnek;
- larva;
- metacerkárie.
Helminthovi trvá ne více než 2 dny, než projde všemi fázemi, což způsobí nástup infekce. To je způsobeno skutečností, že membrána dýchacího traktu je příznivým prostředím pro vývoj motolic.
Když parazit vstoupí do těla, příznaky nejsou okamžitě detekovány. Zpočátku se mikroorganismy množí a šíří se po tkáních.
Giardia
Giardia je parazit, který u dětí nejčastěji způsobuje kašel. U dospělých se patologie také vyskytuje, ale zřídka.
Giardia jsou jednobuněčné mikroorganismy, které mají bičíky nezbytné pro pohyb tkání. K rozmnožování dochází dělením; do 1 dne po infekci se jejich počet několikrát zvýší.
Pokud je patogen mimo tělo, jeho tělo je pokryto membránou, která mu pomáhá přežít v prostředí. S jeho pomocí může existovat až 12 hodin na různých předmětech. Pokud je krmeno mléčnými výrobky, pak se doba přežití prodlužuje na 3 měsíce.
Hlavní cesta vstupu do lidského těla je orální. Hlavními přenašeči jsou zvířata a ptáci. Giardia nemoc se často vyskytuje ve školách a školkách. Mikroorganismy se usazují na všech předmětech domácnosti, ale na krátkou dobu.
Škrkavky a jak ovlivňují dýchací systém
Parazit se do těla hostitele dostane fekálně-orální cestou prostřednictvím kontaminovaných produktů – to může být jídlo nebo voda. Larva se nachází v trávicím traktu a není ovlivněna žaludeční šťávou a jinými nepříznivými faktory. Pak se z něj objevují vajíčka s výběžky, které se uchytí na střevní sliznici.
Malí červi dělají otvory ve sliznicích, pronikají přes vaskulární endotel do krve. Prostřednictvím něj se šíří do srdce, plicních alveol a průdušek. V dýchacích cestách procházejí vývojovými stádii po dobu 3 týdnů.
Příčina kašle:
- poškození alveolární tkáně;
- silný senzibilizační účinek, aktivuje se imunitní systém, odesílá mnoho lymfocytů do místa zánětu s tvorbou infiltrátu;
- bronchiální obstrukce, oblasti infiltrace a akumulace helmintů vedou k zablokování různých částí průdušek;
- Při kašli se helminti šíří z průdušek do hltanu a končí zpět do trávicího traktu.
Tak vzniká chronické onemocnění. Larvy neustále pronikají do dýchacího a trávicího traktu a tvoří opakovanou infekci.
Toxocara a její účinky na lidský organismus
Toxocara je patogen, který způsobuje onemocnění toxokaróza. Nemoc postihuje lidi i zvířata. Děti, které chodí do školy, jsou častěji nemocné. Epidemiologický vrchol je pozorován v létě.
Červ má životní cyklus vajíčka, larvy a dospělce. Paraziti se do lidského těla dostávají potravou, kontaminovanou vodou, šíří se ve střevech. Když migrují do oběhového systému, přesouvají se do různých orgánů, včetně plic. Do tkání kladou vajíčka, ze kterých se tvoří opakované helmintické napadení.
Vejce a larvy se dostávají do prostředí zvířecími výkaly a odtud se mohou šířit i do vody. Parazit je stabilní v prostředí a přežívá v půdě. Proto zůstává nakažlivá po celá léta.
Hlavním nebezpečím patogenu je možnost průniku přes placentu od těhotné ženy k plodu. Infekce se šíří také mateřským mlékem.
Enterobiáza
Enterobiáza se vyvíjí v důsledku vstupu helmintů do těla. Onemocnění se vyskytuje pouze u lidí v důsledku vstupu larev červů do jícnu. Děti jsou nejčastěji náchylné k onemocnění kvůli slabému imunitnímu systému.
Hlístice, což jsou škrkavky, pronikají do těla dítěte. Maximální délka parazita je 1 cm. V těle se šíří po celém střevě, kladou vajíčka do řitního otvoru; Poté dospělí umírají. Paraziti se dostávají na spodní prádlo dítěte, stejně jako pod nehty při škrábání řitního otvoru. K opakovanému cyklu infekce dochází prostřednictvím kontaminovaných rukou.
Příznaky:
- anální svědění, nejzávažnější v noci;
- zarudnutí a zánět konečníku;
- v komplikovaných případech se vyskytuje ekzém a dermatitida v konečníku;
- poruchy spánku;
- bruxismus (skřípání zubů);
- únik moči;
- řezná bolest v břiše jako kontrakce;
- ztráta chuti k jídlu;
- periodické změny stolice (průjem, zácpa);
- nevolnost, zvracení, ztráta hmotnosti;
- v těžkých případech - vývojové poruchy;
- emoční nestabilita, zvýšená únava a ztráta koncentrace.
Když se patogen přesune do dýchacího traktu,stav je komplikován příznaky:
- kašel, astmatické záchvaty;
- bronchiální astma;
- častá virová onemocnění v důsledku potlačení imunitního systému.
Parazit se šíří nejen v trávicím traktu a plicním systému. Může proniknout do urogenitálního traktu. U dívek je proto často diagnostikována vulvitida a vulvovaginitida.
Opisthorchiáza
Původcem je červ ze skupiny motolic. Proniká trávicím traktem do plicního systému a jater a způsobuje klinické příznaky.
Patogen se okamžitě nepřenese na člověka. Prvním hostitelem jsou měkkýši a druhým ryba. Teprve poté může migrovat k savcům. Larvy se dostávají do těl sladké vody a infikují se přes ni.
Příznaky:
- zvýšení tělesné teploty;
- malátnost ve formě slabosti, únavy, ospalosti, bolesti břicha;
- intoxikace těla, která se projevuje jako bolest svalů a kloubů;
- hepatosplenomegalie;
- dyspeptické poruchy;
- bronchiální astma s těžkým kašlem a astmatickými záchvaty;
- toxicko-alergické poškození mozku a srdce;
- zánět různých částí gastrointestinálního traktu, žlučníku, slinivky břišní;
- zápal plic, zánět pohrudnice.
Nedostatek léčby vede ke smrti.
paragonimiáza
Původcem jsou motolice. Jedná se o plicní motolici, která je lokalizována především v dýchacích cestách (průdušky, plíce, průdušnice). Prochází složitým vývojovým cyklem. K lidem se nedostane okamžitě, nejprve se vyvine v orgánech zvířat. Přenosový mechanismus je fekálně-orální. Vejce padají do půdy s výkaly, poté přecházejí do vody.
Příznaky (bez příznaků během prvních 3 týdnů):
- zánět jícnu a jater;
- akutní žaludek;
- vyrážka a svědění na kůži;
- tracheitida, bronchitida, pneumonie;
- zvýšení tělesné teploty na kritické hodnoty;
- dušení, kašel, hemoptýza;
- zvýšená srdeční frekvence, srdeční arytmie;
- pokud je patogen v centrálním nervovém systému, pak je to doprovázeno meningitidou a encefalitidou.
Několik měsíců poté, co patogen vstoupí do lidského těla, příznaky odezní. Vzniká chronické onemocnění, které se může vyvíjet po mnoho let s exacerbacemi.
Komplikace s dýchacím systémem v důsledku napadení parazity
Pokud se kašel a infekce neléčí, stav se postupně zhoršuje a rozvíjejí se komplikace:
- krvácení ze sliznic trávicího a dýchacího traktu;
- v plicích je možná nekróza tkání, empyém, cysta, absces, který může doprovázet pouze suchý kašel;
- pokud se patogen přesune do horních částí dýchacího traktu a zcela je zablokuje, dojde k udušení a smrti;
- průnik do centrálního nervového systému doprovázený paralýzou, intracerebrálním krvácením, epilepsií;
- V gastrointestinálním traktu se tvoří střevní obstrukce, apendicitida, cholangitida a hepatitida.
Nutná diagnostika
Určuje terapeut nebo specialista na infekční onemocněníJaké diagnostické metody jsou dostatečné pro stanovení diagnózy:
- obecný klinický rozbor moči a krve, biochemie krve;
- bakteriologická a PCR analýza sputa;
- seškrábnutí z řitního otvoru s následnou mikroskopií;
- rozšířený koprogram;
- Rentgenové paprsky světla;
- Ultrazvuk břišní dutiny.
V krvi je detekován zvýšený počet imunitních buněk. Rentgenové snímky plic mohou ukázat hrudky, které by mohly být zaměněny za tuberkulózu nebo rakovinu. Analýza sputa a škrábanců z řitního otvoru odhalí helminty.
Léčba a preventivní opatření
Hlavní metodou léčby jsou antiparazitika, která se užívají v několika fázích.
Použijte symptomatickou terapii pomocí následujících látek:
- antihistaminika;
- antipyretika;
- léky proti bolesti;
- kortikosteroidy;
- bronchodilatátory.
Po prvním dokončení užívání anthelmintických léků se kurz opakuje. To je způsobeno skutečností, že některá vajíčka a larvy by mohly přežít tím, že se promění zpět v červy.
Pokud parazité způsobují kašel, nedoporučuje se používat sirupy na jeho tlumení – může způsobit udušení. Pro prevenci byste si měli často mýt ruce, zeleninu a ovoce.
Klinický obraz
Nejčastěji se pacient obává:
- bolení břicha;
- dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, změna stolice);
- svědění v konečníku;
- zvýšená tělesná teplota;
- známky infekce dýchacích cest se suchým nebo vlhkým kašlem;
- vyrážka, svědění na kůži.
Paraziti, kteří způsobují kašel u dětí a dospělých, vykazují atypický vzor při vzniku onemocnění. Lze jej snadno zaměnit s apendicitidou, střevní infekcí, bronchitidou, zápalem plic.
Co říkají lékaři o parazitech
Lékaři radí být obzvláště opatrní v létě. V této době se paraziti aktivně vyvíjejí, dostávají se do půdy a vody. Proto se doporučuje nepít tekutiny z vodních ploch a ovoce a zeleninu důkladně omýt.
Odborníci nám říkají, co paraziti způsobují kašel: toxocara, lamblia, motolice. Všechny vyvolávají při vstupu do dýchacího traktu symptom ve formě kašle.